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AESKU产品荟萃 — 干燥综合征检测
发布时间：2021/08/18
作者：领检科技
疾病介绍
干燥综合征（简称SS）是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤的慢性、系统性自身免疫病，可发生于任何年龄。SS的发病机制尚不明确。
本病分为原发性和继发性两类：前者指不具另一诊断明确的结缔组织病（CTD）的SS。后者是指发生于另一诊断明确的CTD，如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等的SS。
原发性干燥综合征的临床表现多样，多隐匿起病。症状包括皮肤干燥、阴道干燥、慢性咳嗽、四肢麻木、感觉疲劳、肌肉和关节疼痛以及甲状腺病症等等。患病率：原发性SS在我国患病率为0.3-0.7%，老年人中为3-4%。本病女性多见，男女比为1:9~1:20。发病年龄多在40-50岁，也见于儿童。患者通常需要到风湿免疫科、口腔科、眼科就诊，多科联合诊断，部分患者仅有口眼干的局部症状，而有的患者则以重要脏器损害为首发症状。80%以上的患者会出现干燥、疲乏和疼痛等表现，约1/3的患者可出现系统损害。
主要抗体
原发性干燥综合征患者中，ANA、SSA以及SSB自身抗体的阳性率分别为90.7%、84.6%以及48.7%，高于欧美国家。此外，抗着丝点抗体、抗胞衬蛋白抗体等也常呈阳性。抗SSA抗体和抗SSB抗体是诊断pSS的重要血清标志物。原发性干燥综合征的2002年国际分类标准及2012年美国风湿病学会（ACR）分类标准中，抗SSA抗体、抗SSB抗体均为诊断pSS的必需项目之一。RF在pSS诊断中具有重要意义，在2012年ACR推出的pSS分类标准中，RF联合ANA（≥1∶320）被列为血清学诊断标准之一，尤其是对于抗SSA和SSB抗体阴性pSS患者的诊断有重要参考价值。
1.抗核抗体（ANA）：属于自身抗体的一组抗体，约有70%的SS患者ANA抗体阳性，其中以抗SSA（Ro）抗体和抗SSB（La）抗体阳性率最高，分别为75%和52%。尤其是抗SSB抗体对诊断SS具有高度特异性，如果抗SSA抗体和抗SSB抗体均阳性，诊断时首先要考虑SS。
注：ANA抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体都属于标记性抗体，其滴度的高低与疾病活动性、病情程度无关，即这些抗体的滴度增高并不代表病情活动或加重，滴度降下来也不能说明病情稳定或治疗有效。
2.类风湿因子（RF）：其本质是一种抗人或动物IgG—Fc片段抗原决定簇的抗体。其敏感度高，特异性底。RF在类风湿关节炎（RA）中阳性率可达70%~90%，所以是诊断RA重要的血清学标志，但不是唯一的标志。约有3/4的SS患者RF可呈阳性，甚至比例较RA更高。经常看到有人把关节疼痛加上RF阳性误诊为类风湿关节炎，其实是SS。如果RA继发SS，高滴度的RF往往提示病情有活动。
3. 抗胞衬蛋白抗体：是以分子量为240kD的a-胞衬蛋白为靶抗原的自身抗体。该抗体在原发性及继发性干燥综合征中有较好灵敏度及特异度，其IgA亚类抗体的诊断价值优于IgG亚类。
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